Protocolo gratuito para perda de peso
Elaborámos um protocolo de autocuidado com conselhos concretos sobre alimentação, estilo de vida, atividade física e nutrientes cuidadosamente selecionados que podem criar melhores condições para uma perda de peso sustentável, mantendo o foco em preservar massa muscular, força e estado nutricional. Contacte-nos via e-mail para receber gratuitamente o nosso protocolo de perda de peso.
Os medicamentos à base de GLP-1 mudaram o tratamento tanto da diabetes tipo 2 como da obesidade. Uma das substâncias ativas mais conhecidas é a semaglutida, presente, entre outros, nos medicamentos Ozempic e Wegovy. Assim, Ozempic e Wegovy contêm a mesma substância ativa, mas não são usados exatamente para o mesmo fim. Na UE, o Ozempic está aprovado para o tratamento da diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy está aprovado para o controlo do peso na obesidade e em determinados casos de excesso de peso.
Outros medicamentos na mesma área incluem a liraglutida e o agonista combinado GIP/GLP-1 tirzepatida. Estes medicamentos podem conduzir a uma perda de peso significativa. No entanto, quando o peso corporal diminui, não se perde apenas gordura corporal. Parte da perda de peso também pode corresponder a massa magra, a chamada lean mass. Por isso, a investigação tem vindo a focar-se cada vez mais numa questão importante: não apenas quanto peso se perde, mas que tipo de peso se perde.
Atualmente, a investigação aponta sobretudo para duas medidas importantes para apoiar a massa muscular e a função física durante uma grande perda de peso:
- proteína suficiente
- treino de força regular
A creatina tornou-se uma área de investigação interessante como possível complemento. Os efeitos da creatina na massa muscular e na força estão bem estudados noutras populações, mas os dados clínicos diretos em pessoas que utilizam medicamentos GLP-1 ainda são limitados.
O que é o Ozempic e como funciona o GLP-1?
O Ozempic contém semaglutida, um chamado agonista do recetor GLP-1. GLP-1 significa glucagon-like peptide-1 e é uma hormona envolvida, entre outras funções, na regulação da glicemia, do apetite e da saciedade. A semaglutida imita parte do efeito do GLP-1 endógeno. Isto pode contribuir, entre outras coisas, para:
- maior saciedade
- diminuição do apetite
- menor ingestão energética
- melhor controlo da glicemia
O Ozempic está aprovado para o tratamento de adultos com diabetes tipo 2. O Wegovy também contém semaglutida, mas está especificamente aprovado para o controlo do peso em pessoas que cumprem determinados critérios de obesidade ou excesso de peso.
Perde-se músculo com Ozempic, Wegovy e outros medicamentos GLP-1?
Com uma perda de peso mais acentuada, o organismo normalmente não perde apenas tecido adiposo. A massa magra também pode diminuir. Uma revisão sistemática e meta-análise publicada em 2026 analisou 20 ensaios clínicos aleatorizados com um total de 15 782 participantes. Os investigadores compararam alterações na composição corporal durante o tratamento com semaglutida, tirzepatida e liraglutida com diferentes intervenções no estilo de vida.
A proporção da perda de peso total correspondente a massa magra foi aproximadamente:
| Intervenção | Proporção da perda de peso correspondente a massa magra |
|---|---|
| Semaglutida | 35,2 % |
| Tirzepatida | 25,4 % |
| Liraglutida | 26,8 % |
| Intervenção no estilo de vida | 26,2 % |
| Intervenção no estilo de vida + treino de força | 17,5 % |
Os resultados mostram também algo importante: a perda de massa magra não é exclusiva do Ozempic, do Wegovy ou de outros medicamentos GLP-1. Mesmo pessoas que perdem peso através de alterações no estilo de vida geralmente perdem alguma quantidade de massa magra. No entanto, a composição corporal mais favorável foi observada quando a intervenção no estilo de vida foi combinada com treino de força.
Massa magra não é o mesmo que massa muscular
É importante não interpretar automaticamente massa magra como músculo. A massa magra, ou massa isenta de gordura, é um conceito mais amplo do que a massa muscular esquelética. Quando a composição corporal é medida, por exemplo, por DXA, a massa magra inclui, entre outros:
- músculo esquelético
- água corporal
- órgãos
- tecido conjuntivo
- outros tecidos isentos de gordura
Isto significa que um resultado que mostre, por exemplo, que 35 por cento da perda de peso correspondeu a massa magra não quer dizer que 35 por cento do peso perdido era músculo. Por isso, é mais relevante também observar fatores como:
- força muscular
- função física
- massa muscular esquelética
- capacidade de manter a atividade física
Porque é que o Ozempic e outros medicamentos GLP-1 podem tornar a proteína especialmente importante?
Um efeito importante dos medicamentos GLP-1 é a redução do apetite e o aumento da saciedade. Para uma pessoa que anteriormente comia porções grandes, a ingestão alimentar pode diminuir bastante. Isto faz parte do mecanismo por trás da perda de peso, mas também significa que se torna mais importante o que efetivamente se ingere em menor quantidade. Se a ingestão energética diminuir muito sem planear a alimentação, a ingestão de nutrientes essenciais também pode diminuir, por exemplo:
- proteína
- ácidos gordos essenciais
- vitaminas
- minerais
Náuseas, saciedade precoce ou outros efeitos gastrointestinais adversos podem, em algumas pessoas, tornar ainda mais difícil ingerir alimentos suficientes.
De quanta proteína se precisa quando se usa GLP-1?
Não existe uma quantidade universal de proteína que se aplique a todas as pessoas que usam Ozempic, Wegovy ou outros medicamentos GLP-1. Durante a perda de peso ativa, discute-se frequentemente uma ingestão relativamente elevada de proteína para apoiar a massa muscular, especialmente em combinação com treino de força. Valores de referência na ordem de 1,2–1,6 gramas de proteína por quilo de peso corporal por dia surgem frequentemente na literatura sobre perda de peso e manutenção da massa muscular. No entanto, isso não significa que todos devam usar o peso corporal atual para o cálculo. Para uma pessoa com peso corporal elevado, isso pode resultar numa ingestão de proteína muito alta. Nessas situações, por exemplo, o peso-alvo, o peso corporal ajustado ou a massa magra podem ser mais relevantes. A necessidade de proteína também é influenciada por, entre outros fatores:
- idade
- massa muscular
- nível de treino
- velocidade da perda de peso
- ingestão energética
- função renal e outras condições médicas
A proteína não chega – o treino de força é pelo menos tão importante
Consumir proteína suficiente é importante, mas, por si só, não é toda a solução. Os músculos também precisam de um sinal de que são necessários. Esse sinal vem sobretudo da carga mecânica e do treino de força. Quando uma pessoa perde muito peso, a carga natural sobre o corpo também diminui. Uma pessoa que perde 20 kg, por exemplo, já não precisa de carregar esses 20 kg a cada passo, ao levantar-se ou ao subir escadas. Isto significa que a carga de trabalho natural dos músculos pode diminuir ao mesmo tempo que o organismo está em défice energético. O treino de força pode, portanto, ser especialmente importante durante períodos de perda de peso rápida. Na meta-análise de 2026, o grupo que combinou a intervenção no estilo de vida com treino de força apresentou a menor perda proporcional de massa magra, cerca de 17,5 por cento da perda de peso total.
Creatina e Ozempic – por que é que os investigadores se interessaram?
A creatina é uma substância naturalmente presente que é, em grande parte, armazenada no músculo esquelético. No músculo, a creatina faz parte do sistema creatina–fosfocreatina, que ajuda o corpo a restabelecer rapidamente o ATP – a energia que os músculos utilizam em esforços curtos e intensos. Esta é uma razão importante pela qual a creatina tem sido estudada há muito tempo juntamente com o treino de força. A nova questão é se a creatina também pode ser valiosa para pessoas que utilizam semaglutida, Ozempic, Wegovy, tirzepatida ou outros medicamentos baseados em incretinas e que, ao mesmo tempo, passam por uma grande perda de peso. Existe uma hipótese biologicamente plausível: se a creatina pode apoiar a capacidade de treino, a força e a massa magra noutras populações, poderá também contribuir para uma melhor preservação da musculatura durante a perda de peso relacionada com GLP-1.
O que já sabemos sobre creatina e massa muscular?
A creatina é um dos suplementos mais estudados no âmbito do treino e da fisiologia muscular. A EFSA avaliou anteriormente a investigação sobre creatina e treino de força em pessoas com mais de 55 anos e aprovou uma alegação de saúde associada à melhoria da força muscular sob condições específicas. Isto, no entanto, não significa que o mesmo efeito possa ser automaticamente transferido para pessoas que utilizam medicamentos GLP-1, mas não é de todo improvável.
A creatina e o GLP-1 estão agora a ser testados em investigação clínica
A questão passou agora da teoria para a investigação clínica. Um estudo piloto randomizado está a investigar a suplementação de creatina em combinação com treino de força em pessoas que iniciam tratamento com agonistas do recetor GLP-1. O estudo inclui dois grupos que realizam um programa estruturado de treino de força.
Grupo da creatina
- suplementação diária de creatina
- treino de força três vezes por semana
- 12 semanas de intervenção
Grupo placebo
- placebo
- o mesmo programa de treino de força
- 12 semanas de intervenção
Os investigadores estão a analisar, entre outras coisas, alterações na massa magra e na função física. Como o estudo ainda está em curso, não existem ainda resultados concluídos que mostrem se a creatina ajuda efetivamente a preservar mais massa muscular durante o tratamento com GLP-1.
O que é mais importante para preservar músculo quando se usa Ozempic ou outros medicamentos GLP-1?
Com base na investigação atual, há algumas áreas particularmente importantes em que se deve focar.
1. Treinar força regularmente
O treino de força dá aos músculos um sinal claro de que o tecido muscular é necessário, mesmo quando o organismo está em défice energético.
2. Dar prioridade à proteína
Quando o apetite diminui, a qualidade dos alimentos torna-se mais importante. A proteína deve, por isso, ocupar um lugar central na alimentação.
3. Não olhe apenas para o número na balança
Duas pessoas podem perder exatamente o mesmo número de quilos mas ter alterações na composição corporal completamente diferentes. Uma perda de peso de alta qualidade não diz respeito apenas à perda máxima de peso, mas também a tentar preservar a massa muscular, a força e a função física.
4. Ser fisicamente ativo também fora do ginásio
O treino de força é importante, mas o movimento no dia a dia e a atividade física geral também ajudam a manter a função do corpo durante a perda de peso.
5. Ver a creatina como um complemento interessante
A creatina tem um vasto corpo de evidência no contexto do treino de força e do desempenho muscular e decorre investigação adicional. Não é improvável que venha a surgir evidência de que a creatina previne a perda muscular associada ao Ozempic, ao Wegovy ou a outros medicamentos GLP-1.
Resumo: a qualidade da perda de peso é tão importante quanto os quilos perdidos
Medicamentos como o Ozempic tornaram o GLP-1 um conceito bem conhecido, enquanto medicamentos como o Wegovy são especificamente desenvolvidos e aprovados para o controlo do peso. Ambos contêm semaglutida, mas as suas indicações aprovadas diferem. Quando a semaglutida, a tirzepatida e outros medicamentos baseados em incretinas conduzem a uma maior perda de peso, a questão da composição corporal torna-se cada vez mais importante. Uma parte do peso perdido pode corresponder a massa magra, mas o mesmo fenómeno também ocorre na perda de peso tradicional. A investigação aponta sobretudo para três áreas centrais:
1. treino de força + 2. proteína suficiente + 3. uma alimentação densa em nutrientes: A creatina é um possível complemento interessante, uma vez que já existe ampla investigação sobre creatina, força muscular e treino de força noutras populações. Mas a investigação ainda tem de responder a uma questão específica: poderá a creatina ajudar pessoas que utilizam Ozempic, Wegovy ou outros medicamentos GLP-1 a preservar mais massa muscular e função física durante a perda de peso? Ainda não sabemos. A investigação clínica em curso deverá, idealmente, trazer uma resposta mais clara.
Perguntas frequentes sobre Ozempic, GLP-1, massa muscular e creatina
Perde-se músculo com o Ozempic ou outros medicamentos GLP-1?
Com uma perda de peso mais acentuada, podem diminuir tanto a massa gorda como a massa magra. Estudos com, entre outros, semaglutida, tirzepatida e liraglutida mostram reduções de massa magra. No entanto, massa magra não é o mesmo que músculo esquelético, pelo que toda a alteração não pode ser equiparada a perda muscular.
Ozempic e Wegovy são a mesma coisa?
Ozempic e Wegovy contêm ambos semaglutida, mas têm indicações aprovadas diferentes na UE. O Ozempic está aprovado para o tratamento da diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy está aprovado para o controlo do peso na obesidade ou no excesso de peso com determinados problemas de saúde relacionados com o peso.
Quanto de massa magra se perde com a semaglutida?
Numa meta-análise de 2026, a redução da massa magra correspondeu a cerca de 35,2 por cento da perda de peso total nos estudos com semaglutida. Isto não significa que 35,2 por cento da perda de peso tenha sido músculo esquelético, uma vez que a massa magra também inclui outros tecidos isentos de gordura e água corporal.
O treino de força é benéfico quando se usa Ozempic ou Wegovy?
O treino de força é uma estratégia importante para apoiar a massa muscular, a força e a função física durante a perda de peso. Numa meta-análise de 2026, a intervenção no estilo de vida combinada com treino de força apresentou a menor perda proporcional de massa magra.
Precisa-se de mais proteína quando se usa Ozempic?
A necessidade de proteína é individual, mas, como o Ozempic e outros medicamentos GLP-1 podem reduzir bastante o apetite, torna-se importante que os alimentos efetivamente consumidos contenham proteína e outros nutrientes em quantidade suficiente.
Pode tomar creatina juntamente com Ozempic?
A creatina e a terapêutica GLP-1 estão agora a ser estudadas em conjunto em investigação clínica. No entanto, ainda não existem resultados clínicos concluídos que mostrem que a creatina previne a perda de massa magra especificamente em pessoas que utilizam Ozempic ou outros medicamentos GLP-1, embora seja plausível.
A creatina ajuda a prevenir a perda muscular com Ozempic ou Wegovy?
Ainda não está clinicamente comprovado, mas não é de todo improvável. A creatina dispõe de um vasto corpo de investigação em conjunto com o treino de força noutras populações, mas estes resultados não podem ser automaticamente transferidos para pessoas que utilizam semaglutida ou outros medicamentos baseados em GLP-1.
